Formulário de Ressarcimento Mensal Quali-UFU
Folha contendo dados fixos impressos e espaços a serem acrescentados com os dados variáveis, usada para registrar informações sintéticas e pontuais.
Tipo de processo sugerido: Orçamento e Finanças: Ajuda de Custo
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA Av. Cesário Alvim, 1457 - Bairro Aparecida, Uberlândia-MG, CEP 38400-902 |
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Formulário de Ressarcimento Mensal Quali-UFU
Este formulário deverá ser preenchido mensalmente obedecendo ao cronograma disposto no Edital Quali-UFU Nº 01/2024.
Tenho ciência que receberei o ressarcimento dos gastos comprovados com matrículas e/ou mensalidades, limitado ao valor definido em cada parcela, referente à modalidade do meu nível de qualificação, conforme Edital QUALI-UFU Nº 01/2024.
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Nível/Modalidade |
Ressarcimento máximo individual de cada parcela mensal |
Valor máximo individual a ser recebido em 2024 |
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Ensino fundamental, médio e médio profissionalizante |
R$ 200,00 |
R$ 2.000,00 |
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Graduação, Bacharelado, Licenciatura ou Tecnológico |
R$ 300,00 |
R$ 3.000,00 |
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Especialização |
R$ 400,00 |
R$ 4.000,00 |
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Mestrado |
R$ 1.300,00 |
R$ 13.000,00 |
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Doutorado |
R$ 1.700,00 |
R$ 17.000,00 |
- Solicito o ressarcimento dos gastos com qualificação, conforme as seguintes informações:
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Nome do Servidor: |
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SIAPE: |
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Nível/Modalidade: |
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Ressarcimento referente à:
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1- MARÇO (PRIMEIRA) |
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2- ABRIL (SEGUNDA) |
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3- MAIO (TERCEIRA) |
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4- JUNHO (QUARTA) |
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5- JULHO (QUINTA) |
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6- AGOSTO (SEXTA) |
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7- SETEMBRO (SÉTIMA) |
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8- OUTUBRO (OITAVA) |
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9- NOVEMBRO (NONA) |
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10- DEZEMBRO (DÉCIMA) |
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VALOR TOTAL requerido* (mensalidade e/ou matrícula) de acordo com comprovantes apresentados: |
R$ |
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* Valores sem taxas/encargos/multas decorrentes de pagamentos em atraso. É dever do servidor informar o real valor gasto com a mensalidade e/ou a matrícula do curso.
Estou ciente de que sou responsável por todas as informações prestadas e documentação anexa, podendo responder administrativa e judicialmente, em casos de documentação inverídica. Autorizo o uso dos dados pessoais por mim fornecidos, ciente de que serão utilizados para efeito de administração do Programa e pagamento do ressarcimento, em observância à Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD).